En el glaucoma infantil primario o de la primera infancia, el ojo afectado aumenta de tamaño porque el colágeno de la esclerótica y la córnea pueden estirarse por el aumento de presión intraocular. Este aumento de tamaño no se produce en el glaucoma de adultos. La córnea de gran diámetro (> 12 mm) se adelgaza y a veces se enturbia. El lactante puede presentar epifora y fotofobia. Si no es tratado, la turbidez corneal progresa, se produce lesión del nervio óptico (que se manifiesta clínicamente por aumento del diámetro de la papila óptica) y puede sobrevenir ceguera.

​

El diagnóstico se sospecha cuando se observa la tríada de síntomas de blefaroespasmo (parpadeo excesivo), fotofobia (sensibilidad a la luz) y epífora (lagrimeo). El oftalmólogo a menudo puede medir la presión intraocular en el consultorio o la clínica; sin embargo, es necesario un examen bajo anestesia en un quirófano para obtener mediciones del espesor de la córnea, la longitud axial del globo ocular y el error de refracción. Estas mediciones ayudan a confirmar el diagnóstico.

​

La intervención quirúrgica temprana (p. ej., goniotomía, trabeculotomía, trabeculectomía) es el pilar del tratamiento.